Sportovní zranění: Proč k nim dochází a která jsou nejčastější?
S pomocí doktorky Yaiza Acosta, specialistky na fyziatrii a sportovní medicínu, a Maríe Mercedes Sánchez, odpovědné za oblast vědeckých informací v MARNYS, se pokusíme pochopit, co jsou to sportovní zranění a která z nich jsou nejběžnější.
Co je sportovní zranění?
Sportovní zranění lze jednoduše definovat jako výsledek působení síly na část těla, která překračuje její odolnost, ovlivňuje fungování struktury a nastává v důsledku sportu, fyzické aktivity nebo cvičení.
Proč dochází ke zraněním?
Jak vysvětluje doktorka Acosta: "ke zraněním dochází v důsledku interakce různých událostí a rizikových faktorů". Faktory zahrnuté mohou být intrinsické (závislé na sportovci) nebo extrinsické (spojené s prostředím).
Intrinsické faktory
- Věk: s rostoucím věkem se zvyšuje riziko sportovních zranění kvůli nižší fyzické kondici nebo stavu kostí, jako je osteoporóza.
- Růst: během této fáze jsou chrupavky náchylnější k opakovanému tlaku, což může vést k svalovým nerovnováhám a zraněním.
- Pohlaví: některá zranění jsou častější u mužů, zatímco jiná jsou běžnější u žen.
- Složení těla: váha, kterou musí klouby nést, hustota kostní hmoty, masa svalové tkáně atd., může ovlivnit riziko zranění.
- Výživové faktory: nedostatečné hladiny minerálů, jako je vápník nebo hořčík, nebo vitaminů, jako je vitamin D, mohou být faktory spojené se zraněním.
- Předchozí zranění: mohou způsobit nestabilitu kloubů nebo, pokud rehabilitace nebyla adekvátní, predispozici k novým zraněním.
- Fyzická kondice: jak je používána síla, svalová síla, spotřeba kyslíku a rozsah pohybu kloubů určí riziko zranění.
- Technika sportu: neadekvátní provádění sportovní techniky může vést k akutním nebo přetíženým zraněním.
- Psychický stav: je nyní uznáváno, že psychický stav sportovce je zásadní pro vyhnutí se sportovním zraněním.
- Ostatní: hormonální faktory, toxické látky, metabolická onemocnění, léky a anatomické stavby.
Extrinsické faktory
- Tréninkový režim: existují zranění, ke kterým dochází kvůli nedostatečnému rozehřátí, příliš rychlému postupu v tréninku a/nebo nedostatečnému odpočinku.
- Sportovní vybavení: mělo by být přizpůsobeno specifikám sportu nebo cvičení, které má být provedeno. Nevhodné sportovní vybavení může způsobit zranění.
- Surfacy hřiště nebo závodní plochy: pokud se sporty provozují na nepravidelných, měkkých nebo příliš tvrdých površích, může se zvýšit incidence sportovních zranění.
- Ľudské faktory: požadavky od rodiny, spoluhráčů, trenérů a osobní požadavky mohou vést k fyzickému přetížení a zvýšit riziko zranění.
Jaká jsou nejčastější zranění u sportovců?
“Sportovní zranění jsou obvykle spojena s svalově kosterním systémem, který zahrnuje svaly, kosti, klouby a jejich spojovací tkáně, jako jsou šlachy a vazy,” uvádí Acosta.
Data ukazují, že nejčastější sportovní zranění postihují dolní končetiny. Jak uvádí María Mercedes Sánchez, "mezi 50% a 86% postihuje klouby kotníku a kolena, zatímco zranění horních končetin tvoří pouze 17%.7"
Pokud jde o typ zranění, přetížení zranění jsou běžnější ve sportech bez fyzického kontaktu (běh nebo trail running, atletika atd.). Na druhou stranu, "ve sportech s fyzickým kontaktem (fotbal, basketbal atd.) bývají častější akutní zranění," dodává María Mercedes Sánchez.
Co se týče strukturálního typu zranění, nejběžnější jsou zranění vazů, s incidencí 20% až 40%, následovaná zraněními svalů s incidencí 20% až 30%. Zranění kostní tkáně jsou méně častá, se zlomeninami tvořícími 3% až 10% zranění.7,8
Nejčastější typy sportovních zranění
Podle postižené tkáně, nejčastější zranění mezi sportovci jsou:
- Výrony: zranění vazů, které obklopují synoviální klouby v těle (bursitida -rameno, loket a koleno-, syndrom zapětí -ramenní manžeta-, trochanterická bursitida, natáhnutí kvadricepsu, hamstringu, vazů mediálního kolaterálního a předního křížového vazu -koleno-, natržení menisku, natáhnutí lýtka, Achillovy šlachy atd.).
- Natáhnutí: zranění svalů, šlach nebo spojení mezi těmito dvěma (tenisový/golfistův loket, karpiální nebo kubitální syndrom tunelu, ruptura šlachy tricepsu, zranění zadních vazů, pubická osteitida, tendinitis iliopsoa, tendinitis aduktorů, patelární tendinitis -skokanské koleno-, tendinitis zadního tibiálního vazu, tendinitis peroneálního vazu, supinace, pronace, sesamoiditida -kostičky v šlachách nohou-, plantární fasciitida, mezi jinými).
- Kontuze: vznikají nárazy na povrch těla, které stlačují podkožní tkáně a kůži (modřiny na bicepsu, hematom na pánvi, kontuze svalu kvadricepsu nebo hamstringu blízko stehenní kosti atd.).
- Zlomeniny: praskliny nebo zlomeniny kostí (loket nadhazovače, klíční kost, únavové zlomeniny, chondromalacie čéšky -koleno běžce-, zlomeniny kotníku, mezi jinými).
- Vykloubení: dochází, když je posunutí přiléhajících ploch kostí, které tvoří kloub (zápěstí, kotníky, rameno, subluxace čéšky, subluxace -vykloubení- peroneální šlachy atd.).
Kdy je zranění považováno za vážné nebo akutní?
“V oblasti sportovní medicíny existuje určitá kontroverze, jak přesně definovat sportovní zranění a jeho rozsah,” vysvětluje María Mercedes Sánchez. Podle Americké akademie ortopedických chirurgů jsou akutní zranění charakterizována "náhlým počátkem jako výsledek traumatické události."
Jinými slovy, akutní zranění nastanou v důsledku výrazně traumatických a náhlých událostí (například zlomenin kostí, natžení svalů a šlach atd.), projevujících se bolestí, edémem a ztrátou funkční kapacity.
Kdy je zranění považováno za chronické?
V případě chronických zranění se vyvíjejí postupně.
Americká akademie rodinné medicíny definuje chronická zranění jako ta, která jsou "vlastní pomalým a nenápadným nástupem, který zahrnuje postupné zvyšování strukturálního poškození."
Například podle Sáncheze to jsou "zranění z přetížení, při kterých sportovec vykonal opakované a nepřetržité pohyby, jako je běh".
Stejně jako u akutních zranění, i chronická zranění prezentují stejné symptomy, způsobují bolest, otoky a ztrátu funkční kapacity. Nicméně, pokud není poškozená oblast správně řešena lékařskou péčí, může vést k progresivnímu zhoršování tkání, zejména svalové a šlachové tkáně," dodává Dr. Yaiza Acosta.
Které druhy sportu mají vyšší riziko zranění?
Celkově podle Vědeckého informačního oddělení MARNYS, "výzkum incidence sportovních zranění ukazuje, že frekvence provozování sportu hraje největší roli." Jinými slovy, "čím více hodin sportujeme, tím větší máme šanci utrpět zranění," tvrdí.
Záleží také na tom, zda atlet pouze cvičí, trénuje nebo soutěží.
Například vidíme, že míry se liší mezi 1,7 a 53 zraněními na 1 000 hodin sportovní praxe; mezi 0,8 a 90,9 na 1 000 hodin tréninku; mezi 3,1 a 54,8 na 1 000 hodin soutěže; a od 6,1 po 10,9 na 100 her. Tyto variace jsou způsobeny diverzitou sportovních aktivit, věku, zemí, typu a úrovně soutěže, mezi jinými.8
Utrpí muži nebo ženy více zranění? Existuje rozdíl podle pohlaví?
Obecně "existují určité rozdíly v riziku utrpění sportovního zranění podle pohlaví," říká Dr. Acosta. A jsou to ženy, které mají větší riziko utrpění sportovního zranění7.
A co dle věku? V jakém věku se zraňujeme více?
Stáří také ovlivňuje incidenci sportovních zranění. Data ukazují, že "je vyšší výskyt zranění mezi druhou a třetí dekádou života," uvádí María Mercedes Sánchez.
Jak můžeme předejít sportovním zraněním?
Jak jsme viděli dříve, existuje mnoho faktorů, které ovlivňují pravděpodobnost zranění, jak niterné, tak externí. Proto "věnování pozornosti těmto faktorům, stejně jako nutričním faktorům, fyzické kondici, sportovní technice atd. je to, co může pomoci předcházet zranění," uzavírá Dr. Yaiza Acosta.
Více se dozvíte v článku o Jak předejít zraněním běžců.
- Cinovcic Abarca, D. F. Plantární fasciitida u amatérských běžců. Fakulta lékařských věd univerzity Fasta, bakalářský titul z kineziologie. 2013.
- de Hoyo, M. et al. Přehled zranění zadních stehen ve sportu: Rizikové faktory a strategie prevence. Revista Andaluza de Medicina del Deporte. Svazek 6, číslo 1, březen 2013, strany 30-37.
- López Pérez, D. Bakalářská práce o plantární fasciitidě. Univerzitní škola fyzioterapie, kampus De Soria, studijní obor fyzioterapie, 2014.
- Magill, P. et al. Vybudujte své běžecké tělo: Celotělový fitness plán pro všechny běžce na dlouhé vzdálenosti, od mílařů po ultramaratonce - Běhejte dál, rychleji a bez zranění. The Experiment, LLC, 2014. ISBN 978-1-61519-102-4.
- Martín Urrialde, J. A. et al. Syndrom tractus iliotibialis nebo koleního běžce. Přehled případů. Fyzioterapie. Svazek 23, číslo 3, 2001, strany 127-134.
- Mokone, G. G. et al. Gen COL5A1 a patologie Achillovy šlachy. Scand J Med Sci Sports 2006: 16: 19–26.
- Moreno Pascual, C. et al. Epidemiologie sportovních zranění. Fisioterapia 2008;30(1):40-
- Osorio Ciro, J. A. et al. Sportovní zranění. IATREIA. Sv. 20, č. 2; červen-2007.
- Pfeiffer, R. P. & B. C. Mangus (eds.). Sportovní zranění. 2. vydání. 2007, Editorial Paidotribo. ISBN: 978-84-8019-908-7.
- Rafaela Rosas, M. Sportovní zranění: Klinika a léčba. OF. Sv 30 Č. 3 květen-červen 2011.
- Runner's World Essential Guides: Prevence zranění & Rekonvalescence: Co každý běžec potřebuje vědět o získání (a udržení) zdraví. Vydavatelství: Rodale Books (4. září 2012).
- Shimabuco Zegarra, A. H. Fyzioterapeutický přístup k syndromu běžce. Univerzita Inca Garcilaso de la Vega, Fakulta lékařských technologií, 2022.
- Vílchez Conesa, M. P. Incidence sportovních zranění u amatérských běžců. Kultura, věda a sport, sv. 5, č. 15, 2010, str. 32.
- Walker, B. Anatomie sportovních zranění. 2005 od Simeona Niel-Ashera. ISBN:978-84-9910-120-0.
Obsah připravili specialisté Vědeckého informačního oddělení MARNYS ve spolupráci s Dr. Yaiza Acosta. Tento článek je informativní a nenahrazuje konzultaci se specialistou.